Планирование семьи – важный этап в жизни женщины, который предвидит рождение лишь желанных детей. В нашей стране высокая частота штучных абортов, собственно что на протяжении многих лет считается основным методом планирования семьи. Исходя из осложнений, коие возникают после штучных абортов (воспалительные болезни женских половых органов, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, кровотечения), понижение количества абортов значительно повлияет на заболеваемость дамской сферы.
Одним из путей снижения числа абортов – есть широкое использование средств контрацепции.
Выбор способа контрацепции осуществляется с учитыванием многих моментов – неконтрацепивных свойств, которые можно применять для улучшения женского здоровья и предупреждения ряда гинекологических заболеваний, надежности метода, его безопасности, а также персонального отношения женщины к контрацептивному средству. Эффективность каждого контрацептива выражается индексом Перля, какой определяется количеством беременностей у 100 женщин, коие использовали этот метод в течении года.
Между контрацептивных методов различают :
— гормональные
— внутриматочные
— барьерные
— хирургические
— посткоитальные.
Гормональный способ контрацепции.
С этой целью используются такие свои:
— комбинированные (эстроген-гестагенные) оральные контрацептивы;
— гестагенные оральные противозачаточные свои (мили-пили);
— пролонгированные инъекционные контрацептивы;
— имплантационные контрацептивы.
Есть однокомпонентные, которые содержат только один прогестин и комбинированные оральные контрацептивы.
Комбинированные оральные контрацептивы (Повар) – очень эффективные средства, которые содержат эстрогенный и гестагенный компонент.
Повар тормозят выработку гормонов, которые способствуют овуляции. Конфигурации в эндометрии, во время приема КОК, не выделяют имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. А также КОК содействуют уменьшению потерянной крови во время менструального кровотечения, сокращению длительности самой менструации, болевых ощущений, понижают риск развития некоторых воспалительных заболеваний.
К дефектам относятся состояния, которые иногда появляются при приеме КОК. В первую очередность это незначительная тошнота, головная боль, головокружения, смещение в худшую сторону настроения.
Преимуществами метода есть: высокая эффективность, простота применения, оборотность, положительное действие на детородную функцию и в целом на дамский организм (улучшается состояние кожи, волос). У дам, которые регулярно и длительно (не менее 2 лет) принимают Повар значительно снижается частота онкологических заболеваний органов репродуктивной системы, становление мастопатии и постменопаузального остеопороза.
Противопоказанием к применению Повар есть беременность, сосудистые нарушения в данный момент либо в анамнезе (гипертензия, тромбофлебиты, ИХС, инсульты). Невозможно принимать курящим женщинам в возрасте после 35 лет, с болезнями печени которые сопровождаются нарушением ее функции, гормонозависимыми опухолями, наличием кровотечений неопределенной этиологии, ожирением.
Гестагенные оральные контрацептивы.
В их состав входят лишь прогестины. Гестагенные противозачаточные средства эффективнее у дам более старшего возраста. Их часто назначают при болезненных и богатых менструациях, масталгиях, предменструальном синдроме. Одним из более важных обстоятельств есть то, что гестагенные прнпараты возможно принимать во время лактации.
Пролонгированные инъекционные контрацептивы.
Различают комбинированные эстроген-гестагенные инъекционные контрацептивы и однокомпонентные, в состав, коих входят прогестагены пролонгированного действия. В этой группе веществ самым распространенным есть депо-провера.
В последнее пора используют гестагенные имплантационные препараты. эти вещества в виде капсул имплантируют под кожу. Это обеспечивает контрацептивный эффект в направление пяти лет.
Внутриматочная контрацепция (ВМК).
Для внутриматочной контрацепции употребляют маточные «спирали». Они снижают жизнеспособность сперматозоидов, усиливают спермицидные качества эндометрия, снижает срок жизнеспособности яйцеклетки, содействует антиперистальтике маточных труб.
В случае если оплодотворение произошло, наступлению беременности препятствуют: изменение перистальтики труб и сократительной функции матки, перемена метаболических процессов в эндометрии.
Гормональные внутриматочные контрацептивы (Мирена), не считая того выделяют гормон и вызывают гормонообусловленные контрацептивные эффекты.
Противопоказаниями к ВМК: невозможно пользоваться при беременности, онкологических заболеваниях матки либо шейки матки, маточных кровотечениях, инфекциях полового тракта. В случае если была внематочная беременность в анемнезе, то внедрение ВМК возможно только если другие свои контрацепции противопоказаны.
Барьерные методы контрацепции.
К ним относятся: мужские презервативы, вагинальные диафрагмы, цервикальные колпачки и спермициды.
Барьерные способы конрацепции осуществляют механические препятствия на пути попадания спермотозоидов во влагалище (презерватив), и шею матки (колпачки, диафрагмы), инактивируют сперму (спермициды). Спермициди сществуют в всевозможных формах – крема, желе, пенообразующие пилюли, губки.
Положительным свойством некоторых барьерных способов контрацепции есть то, что они имеют свойство в кое-какой степени предотвращать распространение половых инфекций. Презервативы сделаны из латекса и имеют высшую эффективность в отношении заражения ВИЧ и вирусами гепатита В и С.
Хирургическая контрацепция Обширно используется во многих странах мира. Эффективность сего вида контрацепции достигает 100%, хотя описаны случаи беременности и в последствии стерилизации. Проводится женская стерилизация путем окклюзии маточных труб при лапароскопической операции, а мужская — методом перевязывания семявыводящего протока. Недостатком этого способа есть его необоротность.
Посткоитальная контрацепция Употребляется тогда, когда половой акт, незащищенный другими способами, уже состоялся. Используют КОК – 2-4 пилюли, не позже 72 часов после полового акта двукратно через 12 часов.
Диназол, постинор пьют в первые 72 часа дважды через 12 часов.
Присутствует еще температурный метод контрацепции. В основе его лежит воздержанность от полового контакта за 3 дня до и 3-4 денька после овуляции. Для определения дня овуляции используют тестом базальной температуры и таблицей. Специальные программки можно скачать в интернете и только вписывать характеристики базальной температуры каждый день. Программа сама определяет денек овуляции.
